中村在《胃癌的构造》一书中提出：“从胃的固有黏膜会发生胃型胃癌的未分化型腺癌，从肠上皮化生黏膜会发生肠型胃癌的分化型腺癌”。
胃癌发生的部位（背景黏膜）、肉眼分型、组织分型，这三要素之间紧密联系，构成了胃癌分类的重要基础，即所谓“胃癌三角”理论（图 1a）。
中村将组织分型分为：未分化型腺癌、分化型腺癌；肉眼分型分为凹陷型、隆起型；部位（背景黏膜）分型分为 F 线口侧区域、F 线附近、F 线肛侧区域。F 线定义为胃底腺连续性存在的边界勾勒出的线，f 线定义为胃底腺呈巢状存在的区域的边界勾勒出的线。在 F 线口侧区域的胃体部和胃底部广泛存在胃底腺，在 F 线和 f 线之间的中间带为胃底腺、幽门腺、假幽门腺、肠上皮化生呈马赛克状混合存在，且 f 线的肛侧有幽门腺、假幽门腺及肠上皮化生存在（图 1b）。
胃癌三角的具体表现为：在 F 线口侧胃底腺区域发生的癌是凹陷型（0-Ⅱc 型）未分化型腺癌（胃型）（图 1c）；在 F 线肛侧呈肠上皮化生的幽门腺区域更多发生的是隆起型（0-Ⅱa 型）分化型腺癌（肠型），凹陷型（0-Ⅱc 型）未分化型腺癌（胃型）的发生频度偏低（图 1d）。这里的凹陷型（0-Ⅱc 型）与隆起型（0-Ⅱa 型）正是早期胃癌常见的肉眼形态，而这些分型的最终确定要靠病理活检。胃癌三角理论提示：“癌症的发生与起源的细胞、组织类似。”
但是，该理论是在 20 世纪 80 年代首次提出，有着时代认知的局限性。
其中未涉及幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌的关系，以及胃底腺型胃癌、小凹上皮型胃癌、胃类癌（神经内分泌肿瘤）等组织分型。也就是说，幽门螺杆菌感染作为胃癌的重要致病因素，并未被纳入这一早期的三角框架。
本文为胃癌相关的知识科普答疑。厘清这些胃癌分类的内在规律，理解起来并不复杂：把组织分型、肉眼分型与发生部位放在一起看，就能读懂“胃癌三角”。
